乙肝是一种较为常见的肝脏疾病，很多患者都关心如果乙肝一直不治疗能活多久。下面让我们来听听郑州专业肝病医院的解读。

一、乙肝的病情发展阶段对生存时间的影响

1. 乙肝病毒携带状态
   • 在乙肝感染初期，很多患者处于乙肝病毒携带状态。这个阶段，患者的肝功能基本正常，没有明显的临床症状。乙肝病毒和人体的免疫系统暂时处于一种相对平衡的状态。在这种情况下，如果不治疗，患者可能长期（数年甚至数十年）都处于这种携带状态，不会对寿命产生太大的影响。例如，有些乙肝病毒携带者在年轻时就感染了病毒，但由于自身免疫力较好，病毒没有大量复制，他们可以像健康人一样生活很长时间。
2. 慢性乙型肝炎阶段
   • 随着病情的发展，部分乙肝病毒携带者会发展为慢性乙型肝炎。在这个阶段，患者的肝功能开始出现异常，可能会出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等症状。如果此时一直不治疗，肝脏的炎症会持续存在。一般来说，从慢性乙型肝炎发展到肝硬化可能需要10 - 20年的时间，但这也因个体差异而不同。一些患者可能因为长期的炎症刺激，肝脏纤维化逐渐加重，在这个过程中，生活质量会逐渐下降，并且可能会因为肝功能不全引发一些并发症，如腹水、肝性脑病等，从而影响寿命。
3. 肝硬化阶段
   • 当乙肝发展为肝硬化时，情况就比较严重了。肝硬化患者的肝脏结构被破坏，肝功能受到严重影响。如果不进行治疗，患者的生存时间会受到很大影响。代偿期肝硬化患者可能还能维持一定的生活质量，一般可以存活数年，但容易出现各种并发症。而一旦进入失代偿期肝硬化，患者的生存时间可能会大大缩短，平均生存期可能在2 - 5年左右。这是因为失代偿期肝硬化会出现严重的腹水、黄疸、消化道出血、肝性脑病等多种危及生命的并发症。
4. 肝癌阶段
   • 乙肝是肝癌的重要诱因之一。如果乙肝患者一直不治疗，在肝硬化的基础上，部分患者可能会发展为肝癌。一旦发展为肝癌，患者的生存时间会更短。早期肝癌患者经过治疗可能有一定的生存率，但如果不治疗，生存期可能只有几个月到一年左右。中晚期肝癌患者的预后更差，生存时间可能更短。

二、影响乙肝不治疗生存时间的其他因素

1. 个体差异因素
   • 不同的患者个体对乙肝病毒的免疫反应不同。一些患者自身免疫力较强，即使感染了乙肝病毒，也可能不会出现严重的症状，病情发展较为缓慢。而另一些患者免疫力较弱，或者合并有其他基础疾病，如酗酒、肥胖、糖尿病等，乙肝病情可能会迅速发展，生存时间也会相应缩短。例如，一个经常酗酒的乙肝患者，酒精和乙肝病毒会对肝脏造成双重损害，加速肝脏疾病的进展。
2. 生活方式因素
   • 生活方式对乙肝患者的病情发展也有重要影响。如果患者一直不治疗，但能够保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免过度劳累和熬夜等，可能会在一定程度上延缓病情的发展。相反，如果患者经常熬夜、饮酒、暴饮暴食等，就会加重肝脏的负担，使病情迅速恶化，缩短生存时间。

总之，乙肝一直不治疗的生存时间因病情发展阶段、个体差异和生活方式等多种因素而异。但无论如何，乙肝患者都应该积极接受治疗，定期检查，以控制病情的发展，延长生存时间，提高生活质量。